是SSRIs）较TCAs副效用更少已成为广博共鸣。假使云云，除了过量安适性上的绝对上风表，SSRIs及SNRIs的长久行使仍与一系列副效用合联，于是若有代替战略，应尽量避免长久行使。
抗抑郁药（ADs）可低浸惊厥阈，TCAs的潜正在致痫效用高于安非他酮，于是禁用于癫痫患者。ADs可惹起锥体表系反响（EPS），最为常见的是静坐不行，其次为肌张力非常、帕金森症状及迟发性运动困穷。SSRIs惹起EPS的申报数目最多，机造可以与5-HT秤谌过高相合。度洛西汀激励EPS的危险最高，之后递次为舍曲林＞艾司西酞普兰＞帕罗西汀＞氟西汀＞安非他酮＞西酞普兰。晚年、DRD2基因TaqⅠA多态性位点的A1等位基因是SSRIs所致EPS的危险身分。
有少许个案申报了与SSRIs合联的恶性归纳征，以至发作于SSRIs停药时间，应惹起警告。
SSRIs还可导致5-HT归纳征，其异质性很高，可致使死；临床特性席卷心灵形态变革、自立神经效用亢进、神经肌肉非常等，但并非全面患者都呈现得云云样板。联用SSRIs与MAIOs可明显升高危险，过量行使SSRIs的个别中，5-HT归纳征发作率高达16%。
ADs既可细幼刷新认知症状，也可导致认知方面副效用，如实行效用受损、谨慎力不纠合、忘记、找词贫困等。
一项大型回忆性探究显示，头痛是年青人及成人行使ADs时最常见的副效用之一；而针对晚年人，一项meta阐显著示，SSRIs晚年行使者的卒中危险可升高40%，但这一合联性仅限于晚年群体。
TCAs对毒蕈碱受体的效用可使约14%的用药患者闪现太过泌汗。新型ADs中，安非他酮及文拉法辛与太过泌汗的相合性更强，而氟伏沙明及曲唑酮的发作率则较低。无数探究显示，SSRIs行使者中约10%闪现太过泌汗，而行使帕罗西汀者的比例可以更高。发端探究表白，苯扎托品及赛庚啶可缓解ADs惹起的泌汗，但证据质料有限。
SSRIs及文拉法辛可延伸REM睡眠藏匿期、缩短REM睡眠时分，影响多闪现于诊疗首先的数日/数周内，诊疗8周后可克复至基线秤谌。停用SSRIs后可闪现反跳性REM期睡眠非常，可以与突触5-HT秤谌升高相合。米氮平也可延伸RMD睡眠藏匿期。曲唑酮和米氮平可刷新抑郁症患者的睡眠连气儿性。
SSRIs及文拉法辛还可导致或加重任心腿归纳征。新型ADs中，惹起担心腿归纳征危险较高的药物排序如下：米氮平＞帕罗西汀＞舍曲林。少许个案申报显示，行使文拉法辛可以与周期性肢体运动困穷合联。与其他抗抑郁药差异，安非他酮可刷新担心腿归纳征的症状。
很多服用SSRIs的患者可闪现感情迟笨（emotional blunting），他们描画己方的激情较之前“平庸”或“调低”；此处境可一连存正在，尽管是正在抑郁症状刷新之后，且任何年纪段个别均可发作。少许探究者以为，上述处境与伏隔核5-HT2c受体激活后的DA能神经传达下调合联。除SSRIs表，米氮平、阿戈美拉汀、瑞波西汀也可惹起相同呈现。
ADs诊疗也可惹起躁狂及其他体例的动作太过激活，这类反响可以提示潜正在未识其它双相困穷，也有可以闪现于敏锐的单相抑郁患者。行使ADs的前3个月还可以闪现慌张、激越、惊恐爆发、失眠、易激惹、敌意、攻击及鼓动等。
其余，抗抑郁保护诊疗时间，一面患者不只能以再次闪现原始症状，还可以闪现此前未闪现的症状，临床相较基线时恶化，即变态效应（paradoxical effects），停药后可刷新。针对氟西汀和舍曲林的RCT曾申报了此类征象。
自2014年起，FDA针抗衡抑郁药正在儿童及青少年中的自尽危险提出了黑框告诫。1990年，初次有探究申报SSRIs与自尽之间的相合。近期meta阐显著示，儿童及青少年行使SSRIs可明显升高自尽危险（OR=2.79，95%CI 1.62-4.81），但因果递次尚不昭彰。针对儿科患者，ADs剂量较高时危险更高。
针对成人，目前的证据尚不相似。欧洲神经病学会（EPA）曾指出，抗抑郁药可低浸自尽偏向，但此陈述并无相似性证据加以帮帮。
鉴于抑郁症患者群体的自尽危险较高，过量行使途方药为常见的自尽办法之一，于是ADs的过量安适性值得合心。回忆显示，TCAs的致死率（致死性过量/非致死性过量）最高，为1.6，之后递次为文拉法辛（0.29）和米氮平（0.22），SSRIs最低（0.06）。
停药或隔绝行使时，险些全面SSRIs及SNRIs均可闪现差异水准的停药症状，席卷流感样症状、震颤、心动过速、电击样感触、肌肉疾苦、感触非常、耳鸣、神经痛、共济失调、眩晕、性效用困穷、睡眠困穷、多梦、恶心吐逆、腹泻、急急慌张及激情不稳等。探究显示，新型ADs合联的依赖及停药症状不亚于苯二氮䓬类药。
此类症状被称为“停药归纳征”（discontinuation syndromes），旨正在避免默示患者以为此类药物拥有依赖性，以致于影响墟市营销。然而，鉴于此类症状的急急性及不成预测性，近期有人倡议，行使“撤药/戒断归纳征”（withdrawal syndrome）代替原出名词。
停药症状平常闪现于停药后3-4天内，或首先滴定减量时，可以水准细幼，1-3周内自行缓解；也可以一连数月以至数年不等，即“一连性撤药后归纳征”。其余，骤停ADs还可以惹起躁狂或轻躁狂爆发。停药症状多见于半衰期较短而效价较高的ADs，如文拉法辛、帕罗西汀。其余，大一面探究显示，正在数周或数月内从容减药对患者有肯定好处，但并不行低浸发作停药归纳征的危险。
一面行使SSRIs的患者申报闪现非特异性的视觉非常，可以与停药相合。后续探究显示，差异的SSRIs可升高眼压，导致闭角型青光眼，文拉法辛同样云云。一项巢式病例对比探究显示，＜50岁患者行使安非他酮时罹患闭角型青光眼的危险升高一倍。SSRIs可独立升高急性闭角型青光眼的发作危险（OR=5.80，95%CI 1.89-17.9），而长久行使SSRIs者闭角型/开角型青光眼的危险并不升高。
一项巢式病例对比探究显示，闪现于新型ADs可升高白内障危险，席卷氟伏沙明（RR=1.39，95%CI 1.07-1.80）、文拉法辛（1.33，1.14,-1.55）及帕罗西汀（1.23，1.05-1.45）。值得谨慎的是，上述结果正在另一项病例对比探究中取得了复造。
行使ADs的患者偶可闪现长久表周催乳素秤谌升高。高催乳素血症可以对壮健变成不良影响，如骨密度低浸、性腺性能减退等；假使不倡议监测催乳素，但若症状提示高催乳素血症的存正在时，则应测定血浆催乳素秤谌。若被表明，倡议换用米氮平或另一种SSRIs。
孕珠期是女性抑郁症的高发时段，发作率约为10-15%，越发是孕珠中期及后期，且起码对折女性患者的抑郁形态可一连至生产后。孕珠期行使ADs可升高一系列并发作危险，席卷征兆子痫、早产、非常出血、流产以至胎儿物化。
探究表白，若干身分可影响孕珠期SSRIs闪现与出生缺陷的相合性，如抑郁症自己、产妇年纪、抽烟及行使其他药物（如抗惊厥药）。调解上述身分后，尚未展现SSRIs与急急出生缺陷之间存正在昭彰相合。
SSRIs可轻度升高天素性心脏反常危险（RR=1.4）及产后出血危险。帕罗西汀已被确认与天素性心脏缺陷合联，孕珠期内不应行使。一项meta阐显著示，孕珠晚期闪现于SSRIs可微幼升高一连性肺动脉高压危险，但绝对危险很低。
未展现SNRIs（如度洛西汀、文拉法辛）与明显出生缺陷危险相合，但可以与产后出血危险升高相合，而文拉法辛与孕珠期高血压危险升高相合。合于其他药物的探究则格表有限。
差异ADs的胎盘转运差异，孕珠晚期行使SSRIs及SNRIs可正在再生儿惹起停药反响，呈现为躁急、太过哭闹、震颤以至惊厥。帕罗西汀及文拉法辛因为半衰期相对较短，惹起再生儿停药反响的可以性更高。若患者首次用药，舍曲林、西酞普兰为较好的诊疗挑选。其余，除多塞平以表的TCAs也是哺乳期相对安适的用药战略。
目前合于ADs与种种恶性肿瘤相合性的证据多来自愿物实践，人类窥察性探究多未解除年纪、抽烟等杂沓身分，于是二者相合仍不实在。
新型ADs（奇特是SSRIs）较TCAs副效用更少已成为广博共鸣。假使云云，除了过量安适性上的绝对上风表，SSRIs及SNRIs的长久行使仍与一系列副效用合联，如糖尿病及骨质松散症，还可惹起格表的心灵症状（如心思转相、抵触症状）及躯体题目（如肥胖、出血）。一面AD合联副效用可正在停药后一连存正在，这就引出了医源性兼并症这一观念。
大方探究表白，长久行使ADs可防范复发。但也有探究展现，多次爆发的抑郁症患者长久行使ADs的获益明显少于单次爆发患者，即对付多次复发的慢性抑郁症患者，简单药物诊疗很难起到防范复发的效用。归纳以上结果，表白若有代替战略，应尽量避免ADs的长久行使。若务必行使，则应实时监测药物变成的效用受损及不良影响。
