沙棘干乳剂降脂及抗氧化功用的临床钻探_药学_医药卫生_专业材料。． 蛩～ ３ 第 ８卷 第 １期 １ ９ ９ ５年 ３月 沙 棘 ＨＩ ＰＰＯ ＰＨ Ａ Ｅ 维普资讯 沙 棘 干 乳 剂 降 脂 及
． 蛩～ ３ 第 ８卷 第 １期 １ ９ ９ ５年 ３月 沙 棘 ＨＩ ＰＰＯ ＰＨ Ａ Ｅ 维普资讯 沙 棘 干 乳 剂 降 脂 及 抗 氧 化 作 用 的 临 床 研 究 杨 存 社 （ 陕 西 省 永 寿 县 人 民 医 院 ?隶 寿 ７ １ ３ ４ ０ ０ 】 摘 要 研 究观 察 血 脂异 常着 ２ ３ ｏ例 ， 资 料 齐 全者 １ ９ ４例 ， 其 中调养 组 （ 沙 棘 千乳 剂 组 ） １ ０ ２倒 ， 比照 组 （ 熠 酸肌 酵酯 组 ） ９ ２例 。 全 部患者连 续 用药 ｌ ２周 ， 用 药后 第 ４ 、 ８ 、 ｌ ２周复查 血脂 。 发 现 用药 后 第 ４周 沙 棘干乳 剂 即有 降 低血 总 胆固醇 （ Ｔ ｃ） 、 动 脉 硬 化指数 （ Ａ１ ） ［ （ Ｔ Ｃ－ －Ｈ ＤＬ ） ／ ＨＤＬ ］ 及 开高高 密度脂 蛋 白 （ Ｈ ＤＬ） 的作 用 （ Ｐ均 ＜ｏ ． ０ ５ ） 。用药 后 ＴＣ平 均下 降 １ ９ ． ２ ， （ Ｔｃ — Ｈ ＤＬ ） ／ ＨＤ Ｌ 均匀下 降 ２ ８ ． ２ ， ＨＤＬ均匀 上 升 Ｉ ８ ． １ Ｉ 用 药后 第 ８周甘 油三 酯 （ ＴＧ） 显 著下 降 ， 用药 后 ＴＧ平 均下 降 ２ ０ ． Ｉ 同时 ． 还 视察 了用药前后 血过 氧化 脂质 （ Ｌ Ｐ Ｏ） 的变 化 ， 发明 调养 组用药后 Ｌ Ｐ Ｏ明显下 降。钻探提示秒棘干乳剂有优秀的调动血脂非常功用茹争化ｆ 色 。 闭 键调 ． 主 塞 王 墨 型 皿 旨 鱼 掌 过 氧 化 脂 质 兰 塑 茎 量 五 Ｌ ７ ７ 多 ? 。 ＼ 新 近 研 究 认 为 脂 质 过 氧 化 损 伤 是致 动 脉 粥样 硬化 （ Ａｓ） 的重 要 因 素 ， 抗 氧化 调养 能 明 显地 抑 造 ＡＳ的 形 成 “ ］ 。现 代 医 学正在 降脂 及 抗 ＡＳ方 面 确 有 良药 ， 但 长 期 应 用 多 有 不 良 反响 ， 且价值 高贵 为寻求拥有 优秀降脂作 用兼抗氧化功用的药物 ， 我 们视察 了沙棘干乳 剂（ Ｈ ｉ ｐ ｐ ｏ ｐ ｈ ａ ｅ Ｄ ｒ ｉ ｅ ｄ Ｅ ｍｕ ｌ ｓ ｉ ｏ ｎ ； Ｈ Ｄ Ｅ ） 对血脂 、 血过氧 化脂 质 （ Ｌ Ｐ Ｏ） 的影响 ， 旨正在 为临床 ● ＿’ — — — 用药提 供 依 据 — — — — — 一 １ 材 料与 方 法 １ ． １ 病 例来 源 全盘病例均 为本院 门诊及住院 患者 。 采用随机分 组 ， 调养组 １ ２ ８例 ， 平 均年 龄 ５ ８ ． ９ 士 ４ ． ６岁 ． 材料周备者 １ ０ ２ 例； 比照组 １ ０ ２例 ， 均匀年岁 ５ ９ ． ２ － － ５ ． １岁 ， 材料周备者 ９ ２例 。 病 例 选 择标 准“ ］ ： 男性 ， ５ ０岁 以上 ， 总胆固醇 （ Ｔ ｃ） ≥５ ． ６ ８ ９ ｍｍｏ ｌ ／ １ ； 甘油三酯 （ ＴＧ） ≥ １ ． ５ ８ １ ｍｍｏ ｌ ／ Ｉ ； 高密度脂蛋 白（ ＨＤ Ｌ） ≤１ ． ０ ３ ４ ｍｍｏ ｌ ／ ｌ ＿ 但 继 发 性 高 脂 血 症 除 表 １ ． ２ 观 察 指 标 及 检 测 方 法 用药 前测血脂 （ ＴＣ、 ＴＧ、 Ｌ ＤＬ、 ＶＬ Ｄ Ｌ、 ＨＤＬ） 、 Ｌ Ｐ Ｏ， 血、 尿、 粪 通例 ， 肝、 肾功 能 ， 血 糖 及Ｅ Ｃ Ｇ。用 药 后 第 ４ 、 ８ 、 １ ２周各 复 查 血 脂 １ 次， 治 疗 结 束 时 复查 全盘 观 察 目标 。血 脂 采 用 酶法 ， 试剂 盒 由上海 化学 试 剂 研 究 所 提 供 。Ｌ Ｐ Ｏ 采 用 ＴＢ Ａ 显 包法 。 １ ． ３ 调养 方 法 治 疗 组 采 用 秦 永 沙 棘 股 份有 限 公 司 生 产的 ＨＤＥ， ２ ５ ｇ ／ 次， 滚水 ３ ０ ｇ溶 化 ， 充盈搅 拌 ． 迟早 各 服 １次 。对 照 组 用 山西 汾 河 造 药 厂 生 产 的烟 酸 肌 醇 酯 ， ０ ． ４ ｇ ／ 次， ３次 ／ ｄ 。两 组 均 连 续服用 １ ２周 。 用 药期 间除 停 服 影 响 血 脂 代 谢 药 物表 ， 其它药物不限 ， 勾当 、 饮食 同 常 。 本研 究各组 问经多个方差齐性检 验后 ， 用 多个 样 本 均 数 两 两 比 较 的 ｑ检 验 ； Ｌ Ｐ Ｏ 采 用ｔ 查验 。 维普资讯 ３ ４ 沙 棘 Ｈ１ Ｐ Ｐ ＯＰ ＨＡＥ 第 ８卷 ２ 结 果 表 习 用 药前 与用 药４ 、 ８ 、 １ ２ 周 血脂比 较 （ ａ ｒ ｍ 。 １ ／ １ ? 土 ｓ ） ２ １ 两组用药前及用药 ４ 、 ８ 、 １ ２周 血 脂 目标 对照 （ 见表 ｔ ） 注： 与 用药前 对照 ， ＊Ｐ＜０ ． ｏ ５ ， ＊＊ Ｐ ＜ｏ ． ０ ｌ 。 结果除 Ｔ Ｇ表 ， 调养 组各 观 察 指 标 用 药 后 ４ 、 ８ 、 １ ２周 较 用 药 前均 有 显 著差 异 ， 但 用 药后 ４ 、 ８ 、 １ ２周 间无 差 别 。治 疗 组 ＴＧ 用药 后 ８ 、 １ ２周 显 著 下 降 ， 但 ８ 、 １ ２周间 无差 别 。 对 照组 用药 前 与 用 药 后 第 ４ 、 ８ 、 １ ２周各 项 血脂 目标 均 无 显 著 差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 两 组 用药前 后 Ｌ Ｐ Ｏ 对照 （ 见 表 ２） 注： 与 用 药 前 比 较＊Ｐ＜ ｏ ｏ ５ 表 ２ 用药前后两组 Ｌ Ｐ Ｏ对照 （ ｎ ｍｏ ］ ／ ｌ ， 土ｓ ） ３ 讨 论 高脂血症 是 Ａ Ｓ 、 心及脑 血管 阻塞的 最重 要危 险因 素 ， 目前 已确信降 脂 调养 可延缓 ＡＳ形 成 ， 从而 防治 心 、 脑血 管疾 患 。不 同 血 脂组 分对 ＡＳ形 成 所 起 作 用 不 同 ， 动 脉 硬 化 指 数（ ＡＩ ） ［ （ Ｔ Ｃ－ －ＨＤ Ｌ） ／ ＨＤＬ ］ 可作 为综 合评 价 血 脂致 ＡＳ的危 险 度 。 本 研 究 结 果 显 示 ＨＤ Ｅ 有 很 好 的 调 整 血脂 异 常作 用 。用 药 第 ４周 即 有 消浸 ＴＣ、 （ Ｔ Ｃ—ＨＤＬ） ／ ＨＤ Ｌ 及 升 高 ＨＤ Ｌ 的功用 ， 其４ 、 ８ 、 １ ２周 闻无 差 别 说 明 疗 效 稳 定 。Ｔ Ｇ 正在 用药 后 第 ８周方 抵达 调养 结果 ， 表 明 它 降 低 ＴＧ 作 用 较 缓 慢 。 ＨＤＥ 系 以 胡颓 子 科 植物 沙 棘 （ Ｈ脚 印 ｈ ａ ｅ ｒ ｈ ａ ｍｎ ｏ ｉ ｄ ｅ ｓ Ｌ ． ） 果 实 为 主 要 原 料 提 炼 加 工 而 成 的 一 种 天 然 植 物 产 品 。沙 棘作 为药 用 早 正在 八 世 纪 中 国藏 医 巨著 《 四部 医典 》 中就 作 了 详述 ， 因疗 效 确 切 ， 它 已被 载 入《 中华 人 民共 和 国药 典 ￣ １ ９ ７ ７年版 ， 它 含 维 生 素 Ｅ、 Ｂ、 Ｋ、 Ｃ， 胡萝 素 ， 黄酮类 ， 不饱 和脂 肪 酸 ， 甾体 ， 生物碱 ， 有机酸 ， 人体 必 需 的 ８种 氨 基 酸 和 １ １种 微量 元 素 。 Ｖｉ ｔ Ｅ可阻 止 血 液 中 ＨＤ Ｌ一胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ－ －Ｃ） 的氧 化 而 防范 或 减 少 胆 固醇 正在 心 血 管 壁 内 的浸 着 ， 还 可提 高 人 体 血 液 中 ＨＤＬ—ｃ浓 度 ， 使 血 脂 消浸 。 沙 棘 甾醇 对 消浸 人体 血 清 胆 固醇 、 防范 冠状 ＡＳ更 具 优秀 的 确 切 疗 效 。沙 棘 籽 提 取 物 闭键 含 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 其 维普资讯 第 １ 期 杨存社 ； 沙 棘干 乳 剂 降脂 及 抗 氧化 作 用 的 临 床研 究 ３ ５ 中油 酸 占 ２ ３ ． １ ６ ， 亚油酸占 ３ ６ ． ６ ３ ， 亚麻酸占 ２ ６ ． １ ９ 。文 献 报 道 沙 棘油 能 明 显 消浸 １ ２ ３ ４ ５ ６ 表源 性 高 脂大 鼠血 清 ＴＣ， 升 高 ＨＤ Ｌ—ｃ水 平 ， 从 而使 ＨＤＬ—Ｃ／ ＴＣ 比值 明白 升 高 。 动 ７ 物 实 验 结 果表 明 ． 沙 棘 油 具 有 抵 抗 脂 肪 肝形 成 而 保 护 肝 脏 的 作 用 ， 因为 肝 脏 功 能 加 强 ， 势 必促 进脂 质代 谢 过 程 ， 因此 能 将 从 肝表 组 织 包 括 主 动 脉 壁 中转 运 而 来 的胆 固 醇 及 时 进 行 代谢 断根 ， 逸 站 于 防 止 胆 固醇 正在 肝 脏 和 动 脉 壁 的 浸积 ， 进 而 对 预 防 ＡＳ有 主动 作 用 ０ 。沙 棘 总 黄酮 （ Ｔｏ ｔ ａ １ ｆ ｌ ａ ｖ ｏ ｎ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈｉ ｐ ｐ ｏ ｐ ｈ ａ ｅ ｒ ｈ ａ ｍｎ ｏ ｉ ｄ ｅ ｓ Ｌ ． ￣ ＴＦ Ｈ） 具 有 改 善 血 液 流 变 学 指 标 等普遍 的血汗管药 理作 用［ ， 故 ＨＤ Ｅ 调 整 血 脂 异 常 的 作 用 是 多种 有 效 成 份 通 过 不 同 机 造、 作 用于 不 同环 节 协 同 作 用 的 结 果 。 目前 认 为脂 质 过 氧 化 损 伤 与 ＡＳ的 发 生 、 发 展闭 系 甚 为 密 切 ， 人 体 中有 氧 化 Ｌ ＤＬ存 正在， 氧化 Ｌ ＤＬ对 ＡＳ形 成 起 重 要 作 用 。血 中 氧 化 Ｌ ＤＬ与 Ｌ Ｐ Ｏ 程度 正 相 闭 ， 抗 氧 化 剂 —— 丙 丁 酚 的抗 ＡＳ功用 业 已证 实 ０ ］ 。 我 们用 ＨＤＥ后 Ｌ Ｐ Ｏ明显降落（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 提示 ＨＤＥ有 抗氧化功用 。 ’ Ｖｉ ｔ Ｅ具抗脂肪过 氧化功用 ， 可 阻 止 不 饱 和 脂 肪 酸 受过 氧 化 作 用 的 损 伤 ． 且 可 预 防脂 肪 氧化 ， 从 而 清 除 体 内的 Ｌ Ｐ Ｏ和 各类 自正在基 的 损 害 。 此 表 ＨＤ Ｅ 中 的 Ｖｉ ｔ ｃ和 微 量 元 素 Ｓ ｅ 亦 具 抗 氧 化 作 用 。临 床 已证 实 Ｌ Ｐ Ｏ 程度 与 血 中非 ＨＤＬ 星正 相 闭 ， 降 脂 调养 同时 也 可 降 低Ｌ Ｐ Ｏ Ｅ ” ］ 。ＨＤ Ｅ消浸 Ｌ Ｐ Ｏ的机造大概是 因为其成份中的 Ｖ ｉ ｔ Ｅ、 ｃ ， Ｓ ｅ 等 有消浸 Ｌ Ｐ Ｏ 的 功用 ， 同时 也 与 ＨＤＥ消浸 血脂 有 闭 。 作 为 传 统 中 草药 的 沙 棘 ， 正在 民间应 用 已有 上 千 年 历 史 ， 目前 尚未 发 现 对 人 体 有 任 何 潜 正在毒性 、 致 畸 和 致 突 变 效 应 。 材料 表 明 ， 当经 Ｅ ｌ 予以 幼 鼠、 大 鼠、 猫 和 殉超 过临 床 用 量 （ ｇ ｐ １ ～１ ． ５ ｍｌ ／ ｄ ） ２ ０ ￣３ ０倍 的沙 棘 油 情 况 下 ． 对 所 用 动 物 的 中枢 神 经 系 统 和 迷 走 神 经 系 统 未 有 不 良影 响 。 动 物 致 畸 试 验 结 果亦 表 明 ， 沙 棘 果 渣油 对 动 物 母 体 和 胎 仔 均 未 表 现 出有 胚 胎 毒 性 和 致 畸 效应 。 总之 ． Ｈ ＤＥ拥有 优秀 的降脂和抗脂 质过氧化功用 ， 服用浅易、 疗效平稳可 靠、 天然药 源丰饶， 无毒 、 副反响等特性 ， 是 一 种 较 理 思 的植 物 类 降脂 药 物 ， 值得 进 一步 开 发 利 用 。 参 山本 内藤周 辛． 勐驻 硬化 成 固 Ｌ 考 文 献 章． 强力 友抗 ７ 工 于口一， 疗 法 上为了 ＇ 于 口－ －） １ ／ 硬 化 退 缩 。日本 临床 ， １ ９ ８ ｇ ￣ ４ ０ （ ３ ） ： ２ ０ ０ 酸化 ＬＤ Ｌ ． 医学 南咖再 ， １ ９ ９ １ ｝ １ ５ ７ （ ４ ） ： ８ ４ ２ 畏野竖 ． 变性 ＬＤ Ｌ 哥 心理 道理 ． 日本临 床 ， １ ９ ９ ０ ￣ ４ ８ （ ｉ ｉ ） ５ ９ 血汗管 体系 药物 临床研 究指 导原 则． 中 国临床药 理学杂 志 ， １ ９ ８ ８ ￣ ４ （ ４ ） ： ２ ４ ５ 葛孝 炎等 ． 沙棘化 学成份 柏钻探 大概中草药 ， １ ９ ８ ６ Ｉ １ ７ ： ４ ２ 张 昭等． 蜜源 花粉 对鹌 鹑测验性 高脂 血症 和动脉 粥样硬 化形 成柏影 响． 营 养学撮 ， １ ９ ９ ２ １ ４ （ Ｉ ） ： ２ ３ 赵桂香 等 ． 沙棘巧 克力糖 对鹌鹑 测验性 高 脂血症 和动脉 粥样硬 化 造成柏 影响 ． 抄棘 ， １ ９ ９ ３ Ｉ ８ （ ２ ） ： ３ ０ 赵敏 崎等 ． 沙棘提 取物 对狗心肌 缺血 时血 粘度变 化柏影 响． 山西 医 药研 究． １ ９ ８ ５ Ｉ （ ２ ） ： ４ ４ 荒井 秀 曲 ， 他． 抗 酸化 科 ｔ粥样动 脉硬化 。综 合临床 ． １ ９ ８ ８ ， ２ ２ （ ５ ） ： ２ ２ ４ 韩 虹等 ． 血清 脂质 与脂 质过氧 化闭 系的ｌ 瞄床研 究． 中国 环杂 志 ， １ ９ ９ １ Ｉ ６ （ ５ ） ： ３ ７ ３ Ｒａ ｃ ｈｉ ｍｏ ｖ Ｉ ． Ｐｈ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｔｈｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ａ ｂ ｕ ｃ ｋ ｔ ｈ ｏ ｒ ｎ ０ ｉ ｌ ： ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ Ｆ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｕｍ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｂ ｕｃ ｋｔ ｈ ｏ ｒ ｎ ｏ ｉ ］ （ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） １ ９ ９ ０ ３ ７ １ 愤 文 明等 ． 抄 耩果谴 油 的致畸试 验简 报． 沙棘 ， １ ９ ９ ２ ｝ ５ （ ２ ） ： ３ ０
