大黄的效劳与用意 -------------------------------------------------------------------------------【药材名】大黄 【英文名】Rhubarb 【拉丁名】Radix et Rhizoma Rhei ①Rheum palmatum L.，②Rheum tanguticum Maxim.ex Reg，③Rheum officinale Baill. 【一名】黄良,火参,肤如,将军,锦纹大黄,川军,峻；①掌叶大黄，一名：葵叶大黄,北大黄,天水大黄 ②唐古特大黄一名： 鸡爪大黄。③药用大黄，一名：南大黄。药材：①北大黄，西宁大黄：二、铨水大黄：②南大黄 一名：四川大黄、马 蹄大黄。同属植物波叶大黄，又称苦大黄。 【名称考据】大黄 (《本经》) ,黄良、火参、肤如(《吴普本草》)、将军(李当之《药录》)、 锦纹大黄(《令媛方》)、 川军(《中药材手册》)、峻(藏名) 【科目根源】蓼科植物 【药用部位】掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根或根茎。 【性味归经】苦，寒。①《本经》“味苦，寒。 ： ”②《吴普本草》“神衣、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李氏： ： 幼寒。 ”③《别录》“大寒，无毒。 ： ”④《药性论》“味苦甘。 ： ” 入胃、脾、心包、大肠、肝经。①《汤液本草》“入手、足阳明经。 ： ”②《纲目》“足太阴，手、足阳明，手、足厥阴 ： 五经血分药。 ”③《本草经解》“入手太阳幼肠经、手少阴心经、手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。 ： ” 【效劳分类】泻下药,占领药 【效劳主治】泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发疯，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕 累积，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲赤，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。 【用法用量】内服：煎汤(用于泻下，不宜久煎)，1～4 钱，或入丸、散。表用：研末，水或醋调敷。 【用药忌宜】凡表证未罢，贫血气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。①《本草经集 注》“黄芩为之使。 ： ”②《药性论》“忌冷水。恶干漆。 ： ”③《本草经疏》 “凡血闭因为血枯，而不因为热积；寒热 ： 因为阴虚，而不因为瘀血；症瘕因为脾胃虚亏，而不因为积滞停止；便秘因为血少肠燥，而不因为热结欠亨；知心胀 满因为脾虚中气不运，而不因为饮食停止；女子少腹痛因为厥阴贫血，而不因为经阻老血瘀结；吐、衄血因为阴虚火 起于下，炎烁乎上，血热妄行，溢出上窍，而不因为血分实热；偏坠因为肾虚，湿邪乘虚客之而成，而不因为湿热实 邪所犯；乳痈肿毒因为肝家气逆，邑邑不舒，乃至营气不从，逆于肉里，乃生痈肿，而不因为膏梁之变，足生大疔， 血分积热所发，法咸忌之，以其毁伤胃气故耳。 ”④《本草汇言》“凡病正在气分，及胃寒贫血，并受孕产后，及久病年 ： 高之人，并勿轻用大黄。 ”⑤《本经逢原》”肾虚动气及阴疽色白不起等证，不行妄用。 ： ”6、黄芩为使。7、忌冷水， 恶干漆。8、凡表证未罢，贫血气弱，脾胃虚寒无实热瘀结者忌用、妊妇忌用。 【用药配伍】配芒硝，清热泻毒；配枳实，行气泻下；配附子，温下；配肉桂，泻火凉血；配庶虫，泻火凉血。 【炮造本事】生大黄(一名：生军)：原药拣净杂质，巨细分档，焖润至表里湿度匀称，切片或切成幼块，晒干。酒大黄： 取大黄片用黄酒匀称喷淋，微焖，置锅内用文火微炒，取出晾干(大黄片 100 斤用黄酒 14 斤)。熟大黄(一名：熟军、造 军)：取切成幼块的生大黄，用黄酒拌匀，放蒸笼内蒸造，或置罐内密封，坐水锅中，隔水蒸透，取出晒干(大黄块 100 斤用黄酒 30～50 斤)。亦有按上法频频蒸造 2～3 次者。大黄炭：取大黄片置锅内，用武火炒至表面呈焦褐色(存性)， 略喷净水，取出晒干。 《雷公炮炙论》“凡使大黄，锉蒸，从未至亥，云云蒸七度，晒干。却洒薄蜜水，再蒸一伏时， ： 其大黄劈如乌膏样，于日中晒干用之。 ” 【资源散布】①掌叶大黄 散布四川、甘肃、青海、西藏等地。②唐古特大黄 散布青海、甘肃、四川西北等地。③药 用大黄 散布湖北、四川、云南、贵州等地。 【药材判断】①北大黄 为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：一、西宁大黄：多加工成圆锥形或腰饱形， 俗称“蛋吉” ，长约 5～17 厘米，直径约 3～10 厘米；表皮已除去或有少量残留，表貌黄棕色或红棕色，可见到类白色 菱形的状纹理，俗称“锦纹”(系由灰白色薄壁机闭与棕血色射线交织而成)，有时可见菊花状螺旋形“星点” ，一端 常有绳孔，质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性(习称高梁碴)，微有油性，近表围有时可见暗色酿成层及半径放射向的 橘血色射线，髓部中有紫褐色星点，周密摆列成圈环状，并有黄色至棕血色的弯弧线纹，亦称“锦纹” 。气奇特，味苦 而微涩。其它，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。个中凉州大黄一名凉黄、狗头大黄，因 其统统的形有如狗头，顶端平圆，下部渐细而钝圆，品格亦佳，产于甘肃武威、永登等地。二、铨水大黄：凡是为长 形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚清楚，断面星点亦排成圈环状，其 它与西宁大黄彷佛。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、净水大黄、庄浪大黄等数 种，产于甘肃文县、成县、净水等地。 ②南大黄 一名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥恨茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形 或腰饱形，长约 6～12 厘米，直径约 5～ 8 厘米，栓皮已除去，皮相黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹(锦纹)。横断 面黄褐色，多闲暇，星点较大，摆列违法例，质较松散，富纤维性。气息较弱。以上种种大黄，均以表貌黄棕色、锦 纹及星点清楚、体重、质坚实、有油性、气幽香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。另有一种山大黄为同属植物波叶大 黄 Rheum franzenbachii Munt.的根茎及根，又称苦大黄。常呈违法例圆柱形，表貌红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断 面无星点，无锦纹，有周详而直的红棕色射线。气不香，味苦而涩，质次，服后有腹痛感。 【古籍考据】出自《神农本草经》 ；①陶弘景： “大黄，今采益州北部汶山及西山者，虽非河西、陇西，好者犹作紫地 锦色，味甚辛酸，色至浓黑，西川阴干者胜，北部日干，亦有火干者，皮幼焦，不如而(‘而’ 《纲目》引作‘西’)耐 蛀堪久。此药至劲利，粗者便不中服，最为俗方所重，将军之号，当取其骏疾也。 ”②《唐本草》“大黄，幽、并以北 ： 渐细，势力不如蜀中者。今出宕州、凉州、西羌、蜀地皆有。陶称蜀地者不足陇西，误矣。 ”③《本草拾遗》 “大黄， ： 用之当折柳其力，若取和厚寂静能攻病者，可用蜀中似牛舌片紧硬者。若取泻泄骏疾，推陈去热，当取河西锦文者。 凡有蒸，有生，有熟，不得一概用之。 ”④《本草图经》 “大黄，今蜀川、河东、陕西州郡皆有之，以蜀川锦纹者佳， ： 其次秦陇来者，谓之土蕃大黄。江淮出者曰土大黄，仲春吐花结细实。又鼎州出一种羊蹄大黄，疔疥瘙甚效。初生苗 叶如羊蹄，累年长大，即叶似商陆而狭尖，四月内于押条上出穗五七茎，相投，花叶同色，结实如荞麦而轻幼，蒲月 熟，即黄色，亦呼为金荞麦，三月采苗，蒲月收实并阴干，玄月采根，破之亦有锦文，日干之，亦呼为土大黄。 ”⑤《纲 目》“苏颂说即老羊蹄根也。因其似大黄，故谓之羊蹄大黄，实非一类。又一种酸模，乃山大黄也。状似羊蹄，而生 ： 山上，所谓上大黄或指此，非羊蹄也。 ” 【化学因素】大黄拥有泻下用意的因素，是几种葡萄糖甙和甙元，个中甙是苛重的，因其泻下用意常强于其相应甙元。 甙元苛重是蒽醌衍生物，包罗大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸和大黄素甲醚。此 5 种甙元存正在于大黄根的酿成 层邻近及射线中，一幼局限呈游离形态，多存正在于嫩根的木质局限，大局限则与葡萄糖贯串成甙，储存于根的较老部 分。大黄的致泻功用与个中的贯串性大黄酸含量成正比，游离的蒽醌类因素无致泻用意。此等有较强的致泻用意的蒽 醌甙，有以下几种：大黄酚一 1 一葡萄糖甙或大黄酚甙；大黄素一 6 一葡萄糖甙；芦荟大黄素一 8 一葡萄糖甙；大黄 酸一 8 一葡萄糖甙；大黄素甲醚葡萄糖甙。大黄又含大黄鞣酸及其闭联物质，如没食子酸、儿茶精和大黄四聚素。没 食子酸一局限是游离的，一局限和葡萄糖贯串成没食子酰葡萄糖。大黄四聚素水解生没食子酸、桂皮酸和大黄明。此 等鞣酸及其闭联物质，有止泻用意，与蒽醌衍生物的甙类之泻下用意恰相反。其它，大黄又含有脂肪酸\如己酸、棕榈 酸、硬脂酸、油酸、亚油酸和亚麻酸。此等脂肪酸，有游离与贯串两种形状。大黄又含有草酸钙(约 6%)、葡萄糖、果 糖和多量淀粉(16%)。其含非葡萄糖甙性的树脂，水解后发生没食子酸、肉桂酸和数种蒽醌衍生物。掌叶大黄之根茎含 蒽醌衍生物总量约 2.8～3.5%，个中游离的 0.52～1.48%，贯串的约 2%；一说蒽醌衍生物总量为 2～5%。还含蒽醌衍 生物的双葡萄糖甙，如大黄素双葡萄糖甙、芦荟大黄素双葡萄糖甙和大黄酚双葡萄糖甙；又含番泻甙 A 和 B；番泻甙 C 等。番泻甙的泻下用意，较蒽醌甙为强，但含量则远较后者为少。 【化学判断】理化判断：(1)取本品粉末少量，举行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶，加碱显血色。(2)取本品粉末 少量滤纸上，加氢氧钠溶液，滤纸即成血色。(3)Borntrager 氏试验：取药材粉末约 0.1-0.5g,加 0.1%氢氧化钾溶液 10ml， 煮沸后放冷，加水 5ml 滤过，取血色滤液盐酸酸化至微酸性，加 5ml 振摇，羟基蒽醌化合物转溶入中，分出 层，出席等量氨水，则碱液显樱血色，液仍黄色。(示大黄酸) 【闭联选方】①治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，昆玉濈然汗出，不恶寒，痞满燥实 全见者，以此汤下之：大黄(酒洗)四两，厚朴(炙，去皮)半斤，枳实(炙)五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二 物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。(《伤寒论》 大承气汤) ②治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而昆玉烦热者，蜜汤 调下，食后微利为度。(《素问病机保命集》大黄牵牛丸) ③治热病狂语及诸黄：川大黄五两(锉碎，微炒)。捣细罗为散，用尾月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半 匙服之。(《圣惠方》雪煎方) ④治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，昼夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎 至一盏半，去大黄不消，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服 黄芩汤和之，以彻其毒也。(《素问病机保命集》大黄汤) ⑤治妇人经血欠亨，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积血，癥瘕腹痛，男人五劳七伤，赤子骨蒸潮热等 证，其效甚速：锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一日， 切晒，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不消；一份用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当归四两， 入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验。未下再服。(《医 林集要》无极丸) ⑥治产后恶血冲心，或胎衣不下，腹中血块等：锦纹大黄一两，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大， 用温醋化五丸服之，良久下。亦治马坠内损。(《令媛方》) ⑦治久患腹内累积，巨细便欠亨，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧 桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。(《令媛方》神明度命丸) 【原生形状】①掌叶大黄，多年生魁梧草本。根粗大。茎直立，高 2 米驾御，腻滑无毛，中空。根生叶大，有肉质粗 壮的长柄，约与叶片等长；叶片宽解形或近圆形，径达 40 厘米以上，3～7 掌状深裂，裂片全缘或有齿，或浅裂，基部 略呈心形，有 3～7 条主脉，上面无毛或稀具幼乳突，下面被白毛，多散布于叶脉及叶缘；茎生叶较幼，互生；叶鞘大， 淡褐色，膜质。圆锥花序大形，分枝弯曲，发展，被短毛；花幼，数朵成簇，互生于枝上，幼时呈紫血色；花梗细， 长 3～4 毫米，中部以下具 1 闭节；花被 6，2 轮，内轮稍大，卵形，长约 1.6 毫米；雄蕊 9，花药稍表露；子房上位， 三角形，花柱 3，向下弯曲，柱头头状，稍凹，呈 V 字形。瘦果三角形，有翅，长 9～10 毫米，宽 7～8 毫米，顶端微 凹，基部略呈心形，棕色。花期 6～7 月。果期 7～8 月。生于山地林缘半阴湿的地方。 ②唐古特大黄，多年生魁梧草本，高 2 米驾御，与上种彷佛。茎无毛或有毛。根生叶略呈圆形或宽解形，直径 40～70 厘米，3～7 掌状深裂，裂片狭长，常再作羽状浅裂，先端锐尖，基部心形；茎生叶较幼，柄亦较短。圆锥花序大形， 幼时多呈浓紫色，亦有绿白色者，分枝周密，幼枝挺直向上；花幼，具较长花梗；花被 6，2 轮；雄蕊凡是 9 枚；子房 三角形，花柱 3。瘦果三角形，有翅，顶端圆或微凹，基部心形。花期 6～7 月。果期 7～9 月。生于山地林缘较阴湿的 地方。 ③药用大黄,多年生魁梧草本，高 1.5 米驾御。茎直立，疏被短柔毛，节处较密。根生叶有长柄，叶片圆形至卵圆形， 直径 40～70 厘米，掌状浅裂，或仅出缺刻及粗锯齿，先端锐尖，基部心形，主脉寻常 5 条，基出，上面无毛，或近州 脉处具零落，的幼乳突，下面被毛，多散布于叶脉及叶缘；茎生叶较幼，柄亦短；叶鞘简状，疏被短毛，松散至基部。 圆锥花序，大形，分枝发展，花幼，径 3～4 毫米，4～10 朵成簇；花被 6，淡绿色或黄白色，2 轮，内轮者长圆形，长 约 2 毫米，先端圆，角落不甚齐截，表轮者稍短幼；雄蕊 9，不过露；子房三角形，花拄 3。瘦果三角形，有翅，长约 8～10 毫米，宽约 6～9 毫米，顶端下凹，血色。花果期 6～7 月。多滋善于排水杰出的山地。 【参考来由】 《神农本草经》,《唐本草》,《本草拾遗》,《本草图经》,《纲目》 【效劳分类】泻下药占领药 【闭联药材】盟主大黄叶盟主大黄穗序大黄藏边大黄滇边大黄高山大黄河套大黄丽江大黄心叶大黄天山大黄 【要害词】泻热毒破积滞行瘀血实热便秘谵语发疯食积痞满痢疾初起里急后重瘀停经闭症瘕累积时行热疫暴眼赤痛吐 血衄血阳黄水肿淋浊溲赤痈疡肿毒疔疮汤火伤
